闭经是一种临床症状而并非某一疾病,可由多种疾病引起,如营养不良、生殖道畸形、垂体肿liu、卵巢肿liu、0雌激素血症等。因此出现闭经时不可擅自用药,应根据具体情况进行相应的治疗。
一、病因治疗
1.过度节食、营养不良、消瘦所致闭经者应调整饮食结构并加强营养。
2.运动性闭经者应适当降0运动量及运动强度。
3.神经、精神应激所致者可进行心理疏导。
4.肿liu(如卵巢肿liu)所致闭经者应手术去除肿liu;含Y染色体所致的高垂体促性腺激素(Gn)性闭经应手术切除性腺;生殖道畸形所致闭经者应进行手术矫正。
二、性激素治疗
0雌激素血症所致闭经者可根据具体情况采用雌激素和(或)孕激素治疗。
三、内分泌治疗
1.先天性肾上腺皮质增生症(H)患者可采用糖皮质激素治疗。
2.有明显高雄激素血症体征的多囊卵巢综合征(PCOS)患者可采用雌、孕激素联合的口服避孕药治疗;合并胰岛素抵抗的PCOS患者,可选用胰岛素增敏剂治疗。
四、诱发排卵
1.0垂体促性腺激素(Gn)性闭经者,在采用雌激素治疗后,可采用尿促性素(hMG)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗,促进卵泡发育及诱发排卵。
2.卵泡刺激素(FSH)和催乳素(PRL)水平正常的闭经者,可选用枸橼酸氯米芬诱发排卵。
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